Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием для наружного применения.
Гидрокортизон - ГКС, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Ингибирует активность фосфолипазы A2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления, угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибробластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Тормозит высвобождение гистамина базофильными и тучными клетками. Уменьшает проявления воспалительной реакции, реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в очаге воспаления, уменьшает гиперемию.
Окситетрациклин - антибиотик группы тетрациклинов. Действует бактериостатически.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Активен также в отношении: Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae. К окситетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, Enterococcus spp., Mycobacterium tuberculosis, большинство грибов, некоторые вирусы.
Фармакокинетика
После нанесения мази на кожу активные компоненты препарата накапливаются в эпидермисе (в основном в зернистом слое).
Окситетрациклин при наружном применении практически не всасывается и не оказывает системного действия, а незначительное количество, попавшее в системный кровоток в результате абсорбции, подвергается биотрансформации в печени и выводится почками.
Гидрокортизон проникает в эпидермис, может в незначительной степени абсорбироваться в системный кровоток и оказывать системное действие. Абсорбция гидрокортизона повышается при частом применении, при использовании на обширных участках кожи, при нанесении на кожу лица, в области кожных складок, при применении под окклюзионными повязками. Абсорбция гидрокортизона более выражена у детей, чем у взрослых (поэтому у детей препарат следует применять на ограниченном участке кожи и коротким курсом).
Кумуляция гидрокортизона в коже увеличивается при частом применении. Биотрансформируется гидрокортизон в эпидермисе, абсорбировавшаяся в системный кровоток часть метаболизируется в печени, на 90% связывается с белками плазмы, выводится с мочой и желчью преимущественно в виде метаболитов и в небольшом количестве в неизмененном виде.
Показания
—хроническая пиодермия (стрептококковая, стафилококковая, смешанная);
—хронические гнойные осложнения аллергических заболеваний кожи;
—аллергический дерматит;
—экзема;
—почесуха;
—контактный дерматит;
—импетиго вульгарное и пузырчатое;
—бактериальная опрелость;
—фурункулы, фурункулез, множественные абсцессы;
—крапивница;
—укусы насекомых;
—строфулюс.
Режим дозирования
Назначают наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут.
Возможно применение повязки с мазью, нанесенной на стерильную марлю.
Курс лечения составляет 1-2 недели.
Побочное действие
Местные реакции: возможно развитие вторичной инфекции грибами или устойчивыми микроорганизмами; редко - раздражение кожи, аллергические реакции.
Системные реакции: при длительном применении, особенно на обширных участках кожи, возможна абсорбция гидрокортизона в области нанесения мази и развитие побочных эффектов, характерных для ГКС.
Противопоказания
—вирусные заболевания кожи (в т.ч. вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2);
—ветряная оспа;
—туберкулез кожи;
—грибковые заболевания кожи;
—острые пиодермии;
—новообразования кожи;
—предраковые состояния кожи;
—повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется назначать Оксикорт при беременности и в период лактации, особенно длительно и на обширных участках кожи.
Особые указания
При необходимости применения препарата на коже лица лечение должно быть коротким в связи с повышенным всасыванием и риском развития побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия подкожной клетчатки в области рта) даже после короткого периода применения.
Пациента следует предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении побочных эффектов. Пациент не должен превышать длительность применения препарата без назначения врача.
Передозировка
Случаи передозировки наблюдаются редко.
Симптомы: при частом или длительном применении в значительных количествах, на обширных участках возможны симптомы системного действия препарата - повышение АД, отеки, иммунодепрессивное действие.
Лечение: отмена препарата.
Лекарственное взаимодействие
Во время лечения не проводить вакцинацию против оспы. Не следует проводить и другие виды иммунизации в связи с иммунодепрессивным действием ГКС.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
|