Больной нуждается
в уходе врача,
и чем дальше врач уйдет,
тем лучше...

Серологические маркеры. Анализы. E-kod.ru - Энциклопедия здорового образа жизни

Серологические маркеры

Таблийа. Серологический профиль хронических вирусных гепатитов различного происхождения
Серологические маркерыЭтиология хронических вирусных гепатитов
Фаза репликацииФаза интеграцииB и DDC
HBsAg++++-
HBeAg+-+--
Anti-НВс IgM+/----
Anti-НВс (суммарные)++++-
Anti-HBe (суммарные)-+-+-
HDAg---+/--
Anti-HD IgM--+/-+/--
Anti-HD (суммарные)---+-
БГС-РНК----+
Anti-ВГС----+

Имея на руках листочки с результатами серологических анализов на гепатиты, можно легко разобраться, о чем говорит та или иная цифра на бланке. При выявлении у больного с наличием anti-HCV в крови повышенного уровня трансаминаз (АсАТ, АлАТ), но не выше десятикратного их увеличения, предварительный диагноз формулируется как хронический гепатит С. В этом случае рекомендуется проведение диагностической пункционной биопсии печени, уточняющей характер поражения печени, степень активности и стадию гепатита. После получения результатов вирусологического исследования (РНК методом ПЦР) можно сформулировать окончательный диагноз.

При выявлении anti-HCV у больного с нормальным уровнем АсАТ и АлАТ необходимо провести вирусологическое исследование (РНК HCV методом ПЦР).

При отсутствии РНК в крови, стойко нормальных показателях АлАТ не менее 6 месяцев диагноз может быть сформулирован как носительство anti-HCV.

Пациенты с таким диагнозом должны продолжить амбулаторное наблюдение у инфекциониста с контролем биохимических показателей крови 1 раз в 6 месяцев и РНК 1 раз в год. Исследование РНК может проводиться и в другие сроки, если выявляются повышенные уровни АсАТ и АлАТ. Наблюдение должно проводиться не менее трех лет.

Если у пациента с наличием анти-HCV в крови на фоне нормального уровня активности АлАТ и АсАТ обнаруживается РНК то предварительный диагноз

формулируется как хронический гепатит C. В этом случае решающим диагностическим методом, позволяющим исключить или подтвердить ХГС, является пункционная биопсия печени. Морфологическое исследование пунктата позволяет уточнить степень активности гепатита и стадию процесса, что определяет выбор тактики лечения.

 
 
 
© E-kod.ru, 2007-2018